Важным аспектом анализа случая пациента и гомеопатической Материа Медика является выявление необычных, особенных симптомов. Целью настоящей работы явилось выделение необычных симптомов препарата Natrium carbonicum, приведенных в работе С. Ганемана «Хронические болезни».
Выявленные симптомы отсутствуют в справочние В. Берике, являющемся настольной книгой большинства гомеопатов во всем мире. Соответственно следует считать актуальным подготовку и издание отдельных Материа Медика необычных симптомов гомеопатических препаратов.


Важным аспектом анализа случая пациента и гомеопатической Материа Медика является выявление необычных, особенных симптомов. С. Ганеман в § 153 «Органона врачебного искусства» [2] обращал внимание на то, что «при поиске гомеопатического специфического средства... следует иметь в виду наиболее поразительные, единственные, необычные и специфические (характерные) признаки и симптомы, поскольку особенно им должны соответствовать очень схожие симптомы в перечне симптомов выбранного лекарства для того, чтобы считать это лекарство самым подходящим для лечения». Какие же симптомы следует считать наиболее поразительными, единственными, необычными, особенными, индивидуальными и специфическими. На этот вопрос в гомеопатической литературе нет однозначного мнения. Так, например, Г. Яр [3], бывший одним из ближайших учеников С. Ганемана, пишет, что преимущество следует отдавать тому симптому, который «наиболее согласуется с частностию случая, т.е. с симптомами, отличающими данный случай от всякого другого случая того же недуга. Отсуда следует, что медикамент, который не заключает в себе всех отличительных симптомов недуга, но относится вообще к поврежденному органу, и, в частности, к случайным или конституциональным индивидуальностям больного, предпочитается тому, который имеет все местные и относительные симптомы, но ни мало не относится к симптомам индивидуальным». В другой своей работе [4] Г. Яр следующим образом развивает концепцию необычного симптома: «...в каком ряду явлений вообще следует искать по преимуществу признаки особенные, свойственные каждому данному случаю, для определения по рим истинного специфического средства лечения. Понятно само собою, что эта особенность болезненного случая определяется известным характером боли (колющая, режущая, давящая, раздирающая) или известным ее местопребыванием. Но, с одной стороны, во многих случаях сам больной не в состоянии определить ни характера, ни места ощущаемой им боли, а, с другой, почти все наши лекарства... способны вызывать разнообразнейшие ощущения. Вот почему гораздо важнее обстоятельства и условия, при которых наступает известная боль или симптом, так, напр., ночью, утром, после обеда, при том или другом положении тела, среди каких-либо известных занятий, и пр. То же должно сказать о так называемых сопутствующих или побочных симптомах, одновременно появляющихся в виде боли, лихорадочного состояния, пота, рвоты, испражнения на тошноты, обморока, судорог и пр.».

К. Беннингхаузен [1] рекомендовал с особым вниманием относиться к симптомам, которые обнаруживаются при заболевании и проявляются поразительным и необычным образом и ко всем тем сопутствующим симптомам: «1) которые редко проявляются в связи с основным заболеванием и поэтому редко обнаруживаются и в патогезах препаратов; 2) принадлежат к иной сфере заболевания, нежели к сфере основного нарушения; 3) более или менее четко отражают характерные особенности одного из препаратов, даже в том случае, если эти симптомы прежде не отмечались при сопоставлении симптомов и патогенеза лекарства». Далее он отмечает, что к разряду ганемановских «поразительных,  необычных,  редких симптомов»  следует относить тот симптом, «в котором ясно и четко представлен образ одного из препаратов так, что мы будем иметь четкое указание на этот препарат, этот самый симптом приобретает такую значимость,  что перевешивает значимость симптома основного нарушения,  и многие из других симптомов сразу же покажутся наиболее подобными».

Резюмируя различные точки зрения на то, какой симптом следует считать не-ычным, можно придти к следующей группе критериев:

- симптомы и характеристики, редко встречающиеся в популяции. Например, если ребенок испытывает сильное желание шоколада, то это вряд ли вызовет удивление. Иное дело, если он скажет, что испытывает отвращение к шоколаду;

- симптомы, противоречащие классическому течению заболевания. Например, если при ревматоидном полиартрите боль в мелких суставах кисти будет усиливаться в сырую погоду, то это соответствует классическому течению заболевания. Соответственно такой симптом нельзя считать необычным или особенным. Ситуация качественным образом изменится, если пациент сообщит, что боли в мелких суставах кисти уменьшаются в сырую погоду;

- симптомы редких и атипичных форм течения заболевания при верифицированном диагнозе. Соответственно классические симптомы любого заболевания никогда не будут особенными;

- сопутствующие симптомы, редко встречающиеся на фоне основного заболевания  или/и не связанные с ним видимой патофизиологической связью. Например, обострение хронического бронхита сопровождается зудом в ушах и возникновением сильного отвращения к рыбе;

- наибольшую значимость среди необычных симптомов имеют модальности.


Исходя из вышеизложенного было решено вычленить из 1082 симптомов пре-арата Natrium carbonicum, приведенных в работе С. Ганемана «Хронические болезни» [6], необычные и особенные симптомы. Таковыми, с нашей точки зрения, оказались следующие:

- Тревога уменьшается во время грозы.
- Тревога по вечерам после ножной ванны в течение 34 минут, в связи с чем не могла заснуть в течение полутора часов.
- Крайняя раздражительность до гнева одновременно с веселым настроением
- Тяжесть в голове с жжением в глазах почти ежедневно после обеда.
- Ощущение болезненной пустоты в затылке со слабостью и охриплостью голоса.
- Стреляющие боли в глазах, словно прокалывают иглами, после обеда.
- Зубная боль (разрывающая) в течение целой ночи, затем отек нижней губы и прекращение боли.
- Царапающее и саднящее ощущение в горле, ощущаемое даже мозгом при глотании и в другое время.
- После ужина, особенно после обильного питья, очень плохое настроение с давлением в скробикулюс кордис, печени и области селезенки.
- Во время еды частая отрыжка с сильным головокружением.
- Частая, обычно пустая отрыжка с изредка возникающим, последующим жаром в зеве.                                             - Щемящее ощущение и рези в желудке, иррадиирующие в крестец и левый бок.
- Боль в гипогастрии над левым пахом при зевоте и глубоком дыхании, и отсутствии боли при дотрагивании.
- Колики в животе под утро, с втянутостью пупка и дефансом мышц передней брюшной стенки, но несмотря на это идет спать во время боли.
- Ущемление газов в кишечнике, вызывающее прилив крови к голове и подергивание в лице.
- Стул с тенезмами после еды, затем жжение в глазах; также в уретре с сильными сладострастными импульсами; позднее жжение вокруг глаз, с жаром в головеи потливостью лобной области (во время приближения грозы).
- Кашицеобразный стул, после бесшумного отхождения газов, без напряжения, со жгучим жаром щёк.
- Сильное сладострастное возбуждение при купании в теплой ванне, когда выходит из нее  жжение в ладонях.
- Сильный импульс к семяизвержению по вечерам и после обеда без сладострастного возбуждения; также после еды, при скрещивании ног; импульс исчезает во  время ходьбы и вечером, когда ложится.
- Движение в матке, словно там плод.
- Во время месячных боль, как от ушиба, и разрывающие боли в правом тазобедренном суставе.
- Во время месячных сотрясающий озноб, без последующего жара, с пяти часов по полудни до вечера и проходит через час, после того как лёг в постель.
- Жалящие боли в.грудной клетке.с коротким дыханием (после свинины).
- Бессонница по ночам без тревоги и не может открыть глаза.
- Внезапно просыпается ночью от того, что как будто кто-то дернул его за нос.
- Вечером, в полудреме фантастическое видение, как будто солдаты маршируют перед ней в воздухе, несколько раз она просыпается, но образы снова появляются и исчезают, только когда она встанет и пройдется.
- Тревожные, спутанные сны сразу после засыпания, от которых через час просыпается со вздутием желудка и сухостью языка.
- Ночью в полнолуние, ряд кошмаров; он не может двигаться при просыпании.
- Ночные приступы головокружения с медленными, сильными ударами сердца, [слышит гул и рёв; ощущает жар, муки и страдание, словно при смерти; при малейшем движении или произнесении всего лишь нескольких слов усиливается ощущение, что кровь кипит; в конце приступа озноб и дрожь.
- Озноб во всем теле и нет стула.
- Истощающая потливость тела, особенно кистей рук.
- Потливость обжигающая, особенно в лобной области в местах соприкасания со шляпой.

Интересно,  что  в справочние  В. Берике  [5],  являющемся настольной  книгой большинства гомеопатов во всем мире, нет ни одного из вышеперечисленных необычных симптомов. Соответственно следует считать актуальным подготовку и издание отдельных Материа Медика необычных симптомов гомеопатических препаратов.
___________________________________________

Литература

1. Беннингхаузен К. О ценности характерных симптомов при выборе подобного препарата.  Смоленск: «Гомеопатическая медицина», 2000.  30 с.

2. Ганеман С. Органон врачебного искусства.  М.: Симилия, 1998.  384 с.

3. Яр Г. Новое руководство к гомеопатической медицине. Т. 3.  М.: издание X. Ф. Форбрихера, 1850.  337 е.

4. Яр Г. Клинические наставления в гомеопатическом лечении болезней.  СПб.: издание Флеминга, 1876.  388 с,

5. Boericke W. Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica and Repertory. New Delhi, B. Jain Publ. - 1024 p.

6. Hahnemann S. Chronic Diseases. Vol. 2.  New Delhi, B. Jain Publ.  P. 1033-1071.